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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 台灣每年20萬人插鼻胃管 比率高日本5倍


:

以往醫界多認為,鼻胃管可降低患者因餵食嗆咳造成吸入性肺炎機率,這一觀念影響病患家屬;衛福部統計,全台每年約廿萬人使用鼻胃管,比率高出日本五倍,且八成難以脫管,而最新研究並證實,長期置管無法降低吸入性肺炎風險,部分醫院因此結合社團推動「無管人生」的觀念。

健保署長李伯璋表示,醫者應站在病人角度思考,什麼對患者才是最好。拔除鼻胃管非醫師一人作為,得靠團隊完成,但他全力支持「無管」理念,會重新思考健保資源是否有調整的必要,鼓勵醫界推動無管。

健保署統計,一○六年裝設鼻胃管的住院、門診及居家護理病患共廿萬六千人。衛福部部立台南醫院高年科主治醫師林佩芬指出,國人多認為只要過了急性期就可脫管,但臨床發現放置鼻胃管後,患者出院後脫管低於二成。

林佩芬說,口鼻置管不舒服,且換管會出現傷口,照護者為預防患者自行拔管,常會以約束帶綁住患者,胃酸易順著管子逆流而造成潰瘍,此時再服制酸劑,降低胃酸殺菌力,反增吸入性肺炎風險。

或許正是因為這些原因,是否放置鼻胃管,常造成家庭成員爭論不休。知名作家瓊瑤就曾為臥床丈夫是否插鼻胃管,與丈夫的子女起爭執。日前上路的病人自主權利法,讓民眾能預立醫療決定,其中就包含是否使用鼻胃管,盼能減少爭議。

財團法人厚生基金會執行長陳柏同表示,美國及日本醫界研究證明,長期置鼻胃管對患者未必較佳。其實臨床上使用管餵的患者,除置放鼻胃管外,還可選用胃造廔手術,前者是從鼻孔置入細管,後者是經內視鏡造口,再插管入胃。

「日本醫院及長照機構的患者幾乎不插鼻胃管,為何台灣卻插了一堆?」陳柏同表示,鼻胃管雖讓患者在「看似安全的情況下」取得所需營養,但這根小小的管子卻讓患者生活整個變質,「幾乎剝奪活著的意義」。基金會早在一年前,便結合北市立聯合醫院、秀傳醫院及高醫附醫,推動無管人生。

他表示,國人不喜歡手術,使用鼻胃管情形普遍,日本人認為「戴著管子不好看」多選胃造廔,套上衣服也能遮住。他曾遇到一名患者,過去個性外向,置管後不肯外出,「認為自己像隻狗,不想出門丟臉。」

「一旦咀嚼被剝奪,即使活著也不快樂」,聯順居家護理所長汪秋蓉說,維持口欲是人活著的快樂感之一,日本推動舒適餵食和無管,用盡方法讓病人「吃」到最後一口。

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 憶聲文教 邀顏宗海宣導健康飲食


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工商時報【文╱江偉琳】

為了呼籲國人重視、並持續宣揚正確健康飲食觀念,憶聲集團憶聲科技文教基金會將於12月1日下午在中壢藝術館演講廳,邀請國內重量級專家,長庚醫院毒物中心主任顏宗海,以「健康飲食新觀念」進行專題講座,將以深入淺出的方式,暢談正確保健之道,現場免費入座,歡迎民眾把握聆聽。

憶聲科技文教基金會專案負責人王惠敏表示,隨著網路發達,許多醫療保健訊息現在唾手可得,但是不正確的養身保健資料卻也充斥在我們的四周。事實上,「錯誤的知識」其實比「不知道」對於健康的危害更嚴重。王惠敏強調,面對潛藏的許多致癌致病因子或錯誤的保健行為,與其自以為是或因循惡例,倒不如尋求專業醫生的協助與建議,才是正確的健康養身之道。

王惠敏指出,目前已知經由飲食控制、不抽煙、不喝酒,可降低約70%的癌症及慢性疾病發生率。日常生活中做好健康飲食並不困難,若能維持適當的熱量及蛋白質攝取,平常食用足夠的蔬菜水果,不過量攝取紅肉,多吃天然食物,少吃醃漬類等加工食品,都能減少身體的負擔、避免癌症等疾病上身。此外,烹調食物時若能多加注意,以少油、少鹽、少糖及低普林的低溫烹飪方式進行料理,嚴守不抽煙不喝酒的生活方式,就能做好基本的身體保健工作。

除了上述方式之外,本次憶聲科技文教基金會特別邀請了現任林口長庚醫院腎臟科教授、臨床毒物中心主任顏宗海以「健康飲食新觀念」為題進行演講。用專業的經驗生動內容,深入淺出地為民眾分享正確的保健觀念。









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